Вирус обмана

Многие ученые утверждают, что в России искусственно нагнетается «гриппозная истерия» ради увеличения продаж лекарственных средств

В Москве эпидемия гриппа закончится в последних числах февраля. Таков прогноз главного специалиста по инфекционным болезням департамента здравоохранения столицы Николая Малышева. По данным Роспотребнадзора, серьезно превышенным эпидемиологический порог остается в Подмосковье, в Иркутской, Калужской и Челябинской областях, а также в Красноярском и Хабаровском краях. Но если через несколько недель вирус гриппа уйдет и из этих регионов, то ложная информация о нем, по мнению ряда российских экспертов, останется. Так, профессор Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, заместитель председателя Формулярного комитета РАМН Павел Воробьев утверждает, что политика государства в этой области – запугивание населения и нагнетание истерии с целью продать больше лекарств и вакцин. При этом средства от гриппа, которые пропагандируют чиновники, эффективнее облегчают кошелек, чем лечат саму болезнь.

Вакцинация – «наиболее эффективная мера борьбы с гриппом», сообщается на сайте Минздравсоцразвития РФ. Согласно данным министерства, те, кто привился перед нынешним эпидемиологическим сезоном, заболевали в три раза реже. Всего вакцинация охватила чуть более 20% населения страны – 30 млн. человек. В основном это те, кого государство прививает бесплатно: дети, медработники, работники образования, люди старше 60 лет. В этот раз применялась трехкомпонентная вакцина, содержащая штаммы вирусов A/H1N1(свиной), A/H3N2 и B – тех, которые и получили распространение на территории страны. Вакцины российских производителей, по данным Минздравсоцразвития, являются инактивированными, то есть не содержат «живого» вируса и относятся к наиболее безопасным и эффективным.

Ряд российских экспертов высказывают противоположную точку зрения. «Мы мало что знаем об эффективности предлагаемых нам вакцин, – говорит «НИ» доктор медицинских наук, профессор Московской медицинской академии, президент Общества специалистов доказательной медицины Василий Власов. – Все проводившиеся исследования не подсчитывали, сколько из привитых заболели гриппом в период эпидемии, а изучали процесс выработки в организме антител к вирусам». По словам Павла Воробьева, Кокрановское сотрудничество (международная организация исследователей) заявило о том, что эффективность зарубежных вакцин не доказана. «У меня нет оснований полагать, что наши вакцины окажутся намного лучше», – говорит профессор.

По словам Василия Власова, исследований эффективности вакцин среди детей и пожилых людей, которым Минздравсоцразвития особенно настоятельно рекомендует прививаться, вообще почти не проводилось. «Среди этих групп населения эффективность вакцинации должна быть гораздо меньше, чем среди здоровых взрослых, – утверждает г-н Власов. – У маленьких детей и стариков иммунитет слабый, велика вероятность, что их организм не справится с задачей выработки антител к вирусу, которую ставит вакцина. Тогда вакцинация не спасет от гриппа, а наоборот, заставит переболеть им в полной мере». Один из примеров – на сайте grippol.ru. «Моей дочери сделали прививку от гриппа вакциной Гриппол, – пишет Оксана Кравцова. – Дочери 10 лет. На следующий день на месте введения вакцины появилось покраснение, уплотнение, у дочери поднялась температура 38, она стала покашливать».

«Эффективность вакцины еще нужно доказать, а риск осложнений есть всегда, – признается «НИ» президент Общества специалистов доказательной медицины Кирилл Данишевский. – Серьезные побочные эффекты после вакцинации встречаются действительно крайне редко. Зато доходят до тяжелых осложнений». Наиболее распространенные побочные эффекты российских вакцин от гриппа – аллергические реакции. Например, в 2006 году Роспотребнадзор зафиксировал 68 случаев тяжелой аллергии на вакцину «Гриппол» в девяти российских регионах: у привитых наблюдались отеки гортани, учащенное сердцебиение и затруднение дыхания.

Еще большую бессмысленность вакцинации, по словам Павла Воробьева, придает тот факт, что вирусов гриппа в общем букете вирусов во время эпидемиологического сезона только 4–5%, и на все остальные она не действует.

«Арбидолизация» населения

На сайте НИИ гриппа Минздравсоцразвития РФ перечислены иммунномоделирующие и противовирусные отечественные препараты, которые следует принимать при гриппе. По словам Павла Воробь-

ева, эффективность ни одного из них не доказана доброкачественными испытаниями. Главный клинический фармаколог Минздравсоцразвития Владимир Петров в декабре признал, что публикации исследований самого популярного из них – арбидола – действительно нет. И обещал в скором времени исправить эту ситуацию. Пока же, по словам Василия Власова, в базах данных можно найти только одно исследование, сравнивающее действие арбидола и действие плацебо. Хотя его нельзя назвать доброкачественным, даже оно свидетельствует о невысокой эффективности арбидола. По словам г-на Власова, в Китае было проведено исследование, в котором участвовали 232 человека. Заболевших простудными заболеваниями – половину пациентов – вскоре исключили, так как арбидол им не помогал. У тех, кто болел гриппом, продолжительность симптоматического периода заболевания снизилась на одни сутки.

Реклама арбидола обещает, что он поможет и при гриппе, и при простуде. Как пояснила «НИ» специалист по фармацевтическому мониторингу DSM Group Ксения Недоговорова, именно реклама и обеспечивает арбидолу спрос. А директор аналитической компании «Фармэксперт» Давид Мелик-Гусейнов говорит, что благодаря рекламе раскупаются и другие средства от гриппа, рекомендованные Минздравсоцразвития. «При покупке лекарств россияне чаще всего ориентируются именно на рекламу, – отмечает «НИ» Давид Мелик-Гусейнов. – Многие также консультируются с провизором и выбирают средства, которые понравились их друзьям. И только 10% лекарств покупаются по рекомендации врачей».

По словам президента Лиги защиты прав пациентов Александра Саверского, врачи, назначая лекарства, также нередко ориентируются на рекламу. «Государство давно ушло из сферы информирования врачей о новых препаратах и методах лечения. А наука движется вперед семимильными шагами, – делится с «НИ» г-н Саверский. – Самым удобным источником информации для российских врачей оказались медпредставители фармкомпаний. Сегодня они дают врачам 95% информации о лекарствах». В крупнейших российских компаниях, по словам Александра Саверского, в среднем по 400 медицинских представителей. «К сожалению, многих из них можно назвать скорее торгашами, – говорит эксперт.– За много лет отработаны довольно сложные маркетинговые технологии. Медпреды дарят ручку или халат, а врач, бывает, уже чувствует себя обязанным. А когда его бесплатно свозят на образовательный симпозиум за рубеж – тем более. При этом существуют и более грубые формы подкупа врачей, когда, например, за выписку «правильных» рецептов и отправку пациента в конкретную аптеку они получают небольшие суммы».

Облегчение кошелька

Продажи вакцин и лекарств, как и в прошлый эпидемиологический сезон, подстегиваются и тем, что государство продолжает сеять панику и пугать население ужасами свиного гриппа. Когда в 2009 году ВОЗ объявила пандемию свиного гриппа, почти сразу же ученые многих стран мира стали высказывать утверждения, что это было сделано с целью обогащения фармпроизводителей. По их словам, свиной грипп не опаснее сезонного. В декабре с такими же обвинениями выступила ПАСЕ. В докладе организации говорилось: «С целью продвижения своих запатентованных лекарств и вакцин против гриппа фармацевтические компании оказывали влияние на исследователей и официальные агентства, ответственные за стандарты здравоохранения, чтобы поднять тревогу у правительств по всему миру. Они заставили тратить и без того небольшие ресурсы здравоохранения на неэффективную политику вакцинации и бессмысленно подвергли миллионы здоровых людей риску неизвестных побочных эффектов недостаточно исследованных вакцин». ВОЗ и ПАСЕ, по словам Павла Воробьева, остались при своем: «Мыльный пузырь пандемии был раздут грамотно, обвинений в нарушении законов предъявить некому».

Российские чиновники, как и в прошлом сезоне, продолжают запугивать общество пандемическим гриппом. «Настораживающие данные говорят о том, что пандемический вирус A/H1N1 начинает поднимать голову», – заявил 16 января этого года главный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко. Через несколько дней он выразился еще более образно: «Есть регионы, где грипп А/H1N1, который называют еще свиным, действительно ведет себя по-свински».

Павел Воробьев уверен: в мотивах чиновников Минздравсоцразвития, пропагандирующих бесполезные лекарства, есть «коррупционная составляющая». «Сцепка чиновников и фармпроизводителей очевидна», – считает и Василий Власов. «Однако выгоды от пропаганды вакцин и лекарств от гриппа получает и государство, – продолжает Василий Власов. – Большинство вакцин закупает Минздравсоцразвития, и потом ему нужно представить общественности хороший отчет. Остановить вакцинную промышленность государство не может. Она должна быть сохранена на случай эпидемии и оставаться при этом достаточно мощной, иначе при возникновении реальной опасности ее будет нелегко развернуть». «Пропагандируя бесполезные лекарства, чиновники могут считать, что служат развитию отечественной промышленности», – добавляет Кирилл Данишевский.