четверг, 22 октября 2009 г.

Свиной грипп: симптомы и лечение.


Что такое свиной грипп?

Итак, свиной грипп — высокозаразное острое респираторное заболевание, открыто в 1931 году американским ученым Ричардом Шоупом. По официальной классификации, он относится к типу А (наиболее распространенный тип гриппа, вызывающий наиболее масштабные эпидемии). Самый распространенный подтип свиного гриппа — H1N1, реже встречаются подтипы H1N2, H3N1 и H3N2. Распространяется воздушно-капельным путем. Симптомы — высокая температура, жар, лихорадка. При этом смертность у животных низка и обычно не превышает 4% от числа заболевших особей.
В настоящее время эпидемии гриппа H1N1—2009 присвоена 6 (пандемическая) степень угрозы по классификации ВОЗ. Степень угрозы не характеризует опасность заболевания для жизни людей, а указывает на его способность к распространению. То есть, любой грипп, передающийся от человека к человеку, способен достигать шестой степени угрозы.

Тем не менее, опасения ВОЗ связаны с самой генетической новизной штамма гриппа и его потенциальной способностью к дальнейшей реассортации (рекомбинации, смешению вирусов), вследствие чего возможно возникновение более агрессивных вариантов инфекции. Тогда, по аналогии с наиболее разрушительными пандемиями прошлого века, этот вирус гриппа приведет к серьезным людским потерям спустя некоторый (обычно полугодовой) период, сопровождающийся относительно умеренной летальностью.

Как узнать о том, что заболел гриппом?

Вероятность гриппа велика, если присутствуют некоторые или все из этих симптомов:

* высокая температура*
* кашель
* боль в горле
* насморк или заложенный нос
* ломота в теле
* головная боль
* озноб
* чувство усталости
* иногда понос и рвота

*Важно отметить то, что не у каждого заболевшего гриппом будет высокая температура.

Что делать, если заболел?

Если вы заболели с проявлением гриппоподобных симптомов в эпидемический по гриппу сезон, вы должны оставаться дома и избегать контактов с другими людьми, ожидая оказания медицинской помощи. У большинства людей со свиным гриппом проявляются легкие заболевания, и они не нуждаются в медицинской помощи или в противовирусных препаратах, как и в случае с сезонным гриппом.

Однако, люди, более предрасположенные к появлению осложнений после гриппа должны проконсультироваться со своим лечащим врачом о необходимости обследования при наличии симптомов гриппа в течение данного сезона. К таким категориям людей относятся:

* Дети до 5 лет, но особенно дети до 2 лет
* Люди от 65 лет и старше
* Беременные женщины
* Люди, у которых имеется:
* Рак
* Заболевания крови (включая заболевание серповидный эритроцит)
* Хроническое заболевание лёгких [включая астму или хроническую обструктивную болезнь лёгких (ХОБЛ)]
* Диабет
* Заболевание сердца
* Почечные расстройства
* Расстройства печени
* Неврологические расстройства (включая нервную систему, мозг или спинной мозг)
* Нейромышечные расстройства (включая мышечную дистрофию и сложные склерозы)
* Ослабленная иммунная система (включая людей, больных СПИДом)

Развитие тяжелого заболевания возможно и у здоровых людей по причине гриппа, поэтому любой, кто обеспокоен своим здоровьем, должен проконсультироваться со своим врачом.

Здесь перечислены тревожные симптомы, при которых любой человек должен немедленно получить медицинскую помощь.

Какие существуют тревожные симптомы?

У детей:

* Учащенное или затрудненное дыхание
* Кожа серого цвета или с синеватым оттенком
* Отказ от достаточного количества питья
* Сильная или непрекращающаяся рвота
* Нежелание просыпаться или отсутствие активности
* Возбужденное состояние, при котором ребенок сопротивляется, когда его берут на руки
* Некоторое облегчение симптомов гриппа, которые позже возобновляются, сопровождаясь жаром и усилившимся кашлем

У взрослых:

* Затрудненное дыхание или одышка
* Боль или сдавливание в груди или брюшном отделе
* Внезапное головокружение
* Спутанность сознания
* Сильная или непрекращающаяся рвота
* Некоторое облегчение симптомов гриппа, которые позже возобновляются, сопровождаясь жаром и усилившимся кашлем

Есть ли лекарства против свиного гриппа?

Да. Есть противовирусные препараты, которые врач может прописать как для применения против сезонного гриппа, так и свиного гриппа. Данные препараты могут быстро поставить вас на ноги, а также могут предотвратить серьёзные осложнения. В течение данного сезона гриппа противовирусные препараты применяются в основном для лечения людей с тяжелой формой заболевания, в том числе тех, которым необходима госпитализация; а также — для лечения людей, у которых имеется наибольший риск возникновения серьёзных осложнений после гриппа. Ваш лечащий врач решит, нужны ли противовирусные препараты для лечения вашего заболевания.

Принимать ли какой-нибудь препарат, чтобы не подхватить новый вирус?

Нет. Вы должны принимать противовирусные препараты, такие как осельтамивир(Тамифлю) или занамивир(Реленза), только в том случае, если ваш врач посоветует вам это. Вы не должны покупать лекарства для профилактики этой новой инфекции или борьбы с ней без рецепта.

Что нужно делать во время болезни?

Держитесь подальше от окружающих насколько это возможно, чтобы не заразить их. Если вам надо выйти из дома, например, чтобы получить медицинскую помощь, надевайте маску для лица, если она у вас есть, или прикрывайте рот при кашле или чихании платком. Также чаще мойте руки во избежание распространения гриппа среди окружающих.

вторник, 13 октября 2009 г.

Грипп нанесет по Украине двойной удар

Грипп в Украине - на низком старте. За месяц число больных выросли вдвое. Врачи говорят, это только начало. Очередная вспышка ОРВИ предсказывают уже через неделю, когда придут холода. В этом году эпидемия обещает быть особо опасной, заверяют в Минздрав.
В Украине ожидают сразу три новых штамма гриппа - все родом из Азии, называются - Брисбенд. Симптомы классические, дают осложнение на сердце и легкие.

В этом году грипп способен нанести двойной удар, потому что вместе с сезонным, прогнозируют новую вспышку гриппа свиного. В Европе вирус Н1n1 обычный грипп уже опередил - нездоровых на тысяче считают.

В Украинском центре гриппа главная рекомендация - прививка и убеждают, что иммуностимуляционных препаратов маловато.

Для профилактики сезонного вируса гриппа в Украине уже есть 5 вакцин. Против гриппа свиного - ни одной, купить обещают до нового года.

Бесплатно в Украине от гриппа должны прививать только медиков, а еще - людей из групп риска, если деньги найдутся в местных бюджетах. Вакцинироваться от гриппа за деньги украинцы не хотят, даром - тоже.

За последние 5 лет количество украинцев, которые сделали прививку от гриппа, сократились вчетверо - из одного миллиона до 250 тысяч лиц.

четверг, 8 октября 2009 г.

Препараты против свиного гриппа: РЕЛЕНЗА (RELENZA)


РЕЛЕНЗА (RELENZA)

Состав и форма выпуска
Реленза порошок для для ингаляций:
1 доза содержит занамивира 5 мг, а также лактозу в качестве наполнителя;
в ротадиске из фольги 4 дозы, в коробке 5 ротадисков в комплекте с «Реленза Дискхалер».
Клинико-фармакологическая группа: Противовирусный препарат
Фармакологическое действие
Дейсвующее вещество - занамивир.
Реленза - противовирусное средство. Высокоселективно ингибирует нейраминидазу - поверхностный фермент вируса гриппа, в т.ч. все известные подтипы нейраминидазы вируса гриппа А, блокирует репликацию вирусов гриппа А и В. Препятствует высвобождению новых вирусных частиц из инфицированных клеток, взаимодействию вирусов с поверхностью эпителиальных клеток дыхательных путей и их инфицированию.

Эффективность препарата Реленза при ингаляционном применении подтверждена в контролируемых клинических исследованиях. Использование препарата Реленза в качестве терапии острых инфекций, вызванных вирусом гриппа, приводило к уменьшению выброса вируса (по сравнению с плацебо). Развития резистентности к занамивиру не зарегистрировано.

Клиническая эффективность и безопасность
Занамивир, применяемый в дозах, используемых при лечении гриппа, у здоровых, относящихся к группе риска (как правило, находившихся в контакте с заболевшими), облегчает симптоматику и сокращает продолжительность заболевания. Комбинированный анализ результатов 3 исследований показал, что медиана времени до облегчения симптомов заболевания сокращается до 1.5 дней у пациентов в группе занамивира по сравнению с пациентами в группе плацебо (р<0.001). Количество осложнений снижалось в группе занамивира 171/769 (22%) по сравнению с плацебо 208/711 (29%) и относительный риск составил: 0.77; (95% CI: 0.65-0.92; р=0.004). Использование антибиотиков для лечения осложнений после перенесенного гриппа также снижалось от 136/711 (19%) в группе плацебо до 110/769 (14%) в группе занамивира (относительный риск: 0.76; 95% CI: 0.60-0.95; р=0.021). Оптимальная эффективность занамивира была показана в случае начала проведения лечения в максимально короткие сроки после появления первых симптомов заболевания. Было показано, что занамивир также эффективен в качестве средства профилактики гриппа у детей старше 5 лет и у взрослых. Процент эффективной защиты составляет 67-79% по сравнению с плацебо и 56-61% по сравнению с активным контролем. Режим дозирования

Способ применения и дозы
Ингаляционно, с помощью специального устройства «Реленза Дискхалер».
Лечение: по 2 ингаляции (5 мг x 2) 2 раза в сутки в течение 5 дней (максимальная суточная доза - 20 мг); лечение рекомендуется начинать в течение первых двух дней заболевания.
Профилактика: по 2 ингаляции (5 мг x 2) 1 раз в сутки в течение 10 дней (максимальная суточная доза - 10 мг).
Предназначен только для ингаляционного введения в дыхательные пути с использованием прилагаемого ингалятора Дискхалер. Другие ингаляционные препараты, например, быстродействующие бронходилататоры, следует принимать до начала ингаляции препаратом Реленза.

Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано в I триместре беременности, во II и III триместрах возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.