Отоларингология. Заболевания уха, гортани, носа - гайморит. Предпосылки и симптомы гайморита

Все знают то, что заболевания уха, гортани, носа - гайморит. Предпосылки и симптомы гайморита

Воспаление может односторонним и двусторонним. Синуситы делятся на: гайморит - воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, фронтит-воспаление лобной пазухи, этмоидит - воспаление в клетках решетчатого лабиринта и сфеноидит-воспаление в конусновидной пазухе.

Гайморит

Более нередко встречаются воспаление верхнечелюстной пазухи. Воспаление придаточных пазух носа могут быть острыми и приобретенными. Острые воспаления придаточных пазух появляются вследствие острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных болезней.

Гайморит острый часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных болезней, также вследствие заболевания корней 4 задних верхних зубов.

Чувство напряжения или боли в пораженной пазухе, нарушение носового дыхания, выделения из носа, расстройство чувств на пораженной стороне, светобоязнь и слезотечение. Боль нередко разлитая, неопределенная или локализуется в области лба, виска и возникает в одно и то же время дня. При осмотре: слизистое или слизисто-гнойное отделяемое в среднем носовом ходе, реже припухлость щеки и отек верхнего или нижнего века, часто болезненность при пальпации лицевой стены верхнечелюстной пазухи. Температура тела повышена, нередко бывает озноб. Во время задней риноскопии на задней стене глотки часто обнаруживают гнойные выделения.

Из вспомогательных способов исследования используют диафаноскопия, рентгенографию и пробную пункцию. При диафаноскопии и рентгенографии пораженная пазуха оказывается затемненной.

Гайморит приобретенный бывает при повторных острых воспалениях и особенно часто при затянувшемся воспалении верхнечелюстных пазух, также при приобретенном насморка. Известную роль играют искривление носовой перегородки, тесное соприкосновение средней раковины с латеральной стеной носа, врожденная узость носовых ходов. Одонтогенный гайморит с самого начала часто имеет вялое хроническое течение. Различают экссудативные формы воспаления (гнойная, катаральная), продуктивные формы (полипозно, пристеночно-гиперпластических, холестеатомный, казеозная, некротическая, атрофический).

Встречается также вазомоторный и аллергический гайморит, который наблюдается сразу с такими же явлениями в полости носа. При атрофических действиях в верхних дыхательных путях и озеной развивается и атрофический гайморит. Некротический гайморит является традиционно осложнением тяжелых инфекционных заболеваний.

Симптомы гайморита зависят от формы заболевания. Несомненно, стоит упомянуть то, что при экссудативных формах гайморита основная жалоба бального на обильные выделения из носа. При затрудненном оттоке секрета из пазухи выделений из носа практически нет, и нездоровые жалуются на сухость в горле, отхаркивание огромного количества мокроты по утрам, противный запах изо рта. И действительно, боли в

области пораженной пазухи традиционно нет, но она может показаться при обострении процесса или затруднении оттока экссудата. В таких случаях определяется болезненность при пальпации передней стены пазухи и верхневнутреннего угла глазницы на пораженной стороне. Все знают то, что часто при гайморите бывают боли в голове и расстройства нервной системы (быстрая утомляемость, невозможность сосредоточиться). При обострении могут наблюдаться припухлость щеки и отек век. Все давно знают, что время от времени бывают трещины и ссадины кожи у входа в нос. Наличие отделяемого в среднем носовом ходе является принципиальным признаком. Для его обнаружения часто приходится смазывать слизистую середньогоносового хода сосудосуживающими средствами. Характерны также гипертрофия слизистой оболочки и появление отечных полипов. Течение заболевания длительное. Нередко процесс из-за скудной симптоматики остается нераспознанным. Все знают, что диагноз гайморит ставят на основании анамнеза, данных передней и задней риноскопии, диафаноскопии, рентгенологического исследования и пробной пункции.

Для уменьшения отека слизистой оболочки в нос закапывают сосудосуживающие средства (эфедрин, нафтизин, галазолин, санорин). При повышении температуры тела назначают постельный режим, жаропонижающие (аспирин, амидопирин, парацетамол). При выраженных явлениях интоксикации назначают лекарства внутримышечно в течение 5-6 дней. Действенными при остром гайморите являются физиотерапевтические методы лечения - УВЧ-терапия, соллюкс, лампа голубого света .-

Проводят комплексное лечение, сначала направлено на устранение обстоятельств, поддерживающих воспаление в верхнечелюстной пазухе (аденоиды, искривление носовой перегородки, нездоровые зубы и т.д.) Нужно сделать условия для достаточного оттока содержимого - закапывать и смазывать сосудосуживающие средствами средний носовой ход. Отлично промывание гайморовой пазухи антисептическими растворами (перманганата калия, фурацилина, риванолом). Полезный эффект достигается, когда в пазуху вводят протеолитические ферменты, а затем (после подготовительного исследования на чувствительность флоры) растворы антибиотиков. Широко употребляются физиотерапевтические методы - УВЧ, соллюкс, диатермия, ингаляции. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что при отсутствии хорошего результата консервативного лечения создают операцию на верхнечелюстной пазухи.

Профилактика гайморита заключается сначала в проведении мероприятий, направленных на увеличение устойчивости организма к простудным болезням. Закаливание организма, занятия физической культурой, достаточное пребывание на свежем воздухе, оптимальный режим труда - все это помогает предупредить развитие заболеваний верхних дыхательных путей или добиться их наиболее легкой форме. Принципиально вовремя и правильно лечить заболевания, способствующие появлению гайморита, а именно, своевременно санировать полость рта, устранять конфигурации в полости носа, вызывающие нарушения дыхания и препятствующие оттоку содержимого гайморовых пазух. Больной острым ринитом или с обострением приобретенного ринита, при лечении которого не удается достичь значимого улучшения в течение 5-7 дней, должен быть проконсультирован у оториноларинголога для исключения болезней придаточных пазух носа и в случае их выявления - для своевременного начала оптимального исцеления.

Ученые близки к созданию вакцины от СПИДа

Команде научных работников из Европы и Соединенных Штатов удалось отыскать метод, который даст возможность избежать дефект иммунной системы от деятельности ВИЧ. Эксперты предполагают, что их открытие может помочь сделать успешную вакцину от вируса, передает Reuters.

"Армия ВИЧ утратила свое орудие, хотя держит флаги, по коим иная армия сможет ее опознать и повредить", - заявляет глава изыскания Адриано Боассо из Имперского учебного заведения в Лондоне (Imperial College London). Оказалось, ВИЧ не имеет возможности повредить иммунную систему, когда удалить холестерин из мембраны вируса. Эксперты рассчитывают проверить, как можно использовать данное открытие на практике.

Традиционно, как скоро человек заболевает, врожденный иммунный ответ развивает защитную реакцию. Впрочем некие научные работники считают, собственно на борьбу с микробом организм затрачивает чрезмерно большое количество сил, в следствии чего же слабнет последующая линия обороны, популярная как адаптивный иммунный ответ. Категория научных работников удалила холестерин из мембраны, находящейся вокруг микроб, и выявила, собственно данное приостановило микроб от пуска врожденного иммунного ответа. К тому же такое положение вещей способствовало крепкому адаптивному ответу иммунных клеток - Т-клеток.

"ВИЧ довольно коварен. Он уходит от иммунитета владельца, вызывая лишние реакции, которые повреждают иммунную систему. Данное как разгонять авто на 1 передаче чрезмерно длительное время - в конечном итоге движок не вынесет", - объясняет А.Боассо. Считало оно, данное было одной из сложностей на пути исследования вакцины. "Большая часть созданных вакцин подстегивают адаптивный ответ, хотя микроб способен ослабить его", - замечает ученый.

Согласно заявлению исследователей, ВИЧ берет мембрану вируса от клетки, которую заражает. Данная мембрана имеет холестерин, который может помочь удерживать жидкость и разрешает вирусу взаимодействовать с конкретными типами клеток (плазмацитоидные дендритные клетки - ПДК). При обычных критериях данные клетки резко распознают ВИЧ и подстрекают выработку сигнальных молекул - интерферонов. Эти сигналы активизируют всевозможные процессы, которые могут быть полезны на изначальном рубеже борьбы с хворью, хотя при долгом действии повреждают иммунную систему. В сочетании с сослуживцами из Института Джона Хопкинса (Johns Hopkins University), Миланского института (University of Milan) и Института Инсбрука (Innsbruck University) А.Боассо выявил, собственно в случае если холестерин удалить из клеточки ВИЧ, то активация ПДК невероятна. В следствии Т-клетки имеют все шансы наиболее отлично драться с микробом.

Научные работники всего мира трудятся над творением вакцины против ВИЧ. В 2009г. в Таиланде была опробована вакцина RV144, коя в первый раз показала выборочную отдача: на тридцать процентов понизила возможность болезни у добровольцев (в изыскании приняли участие 16 тысяч человек). В начале мая этого года южноамериканские научные работники сделали экспериментальную вакцину, которая в первый раз позволила всецело очистить кровь испытуемых обезьян от вируса, вызывающего болезнь, сходное со СПИДом. Они вводили вакцину 24 здоровым макакам-резусам, которых потом заразили вирусом иммунодефицита обезьян (Simian Immunodeficiency Virus). У 12 животных защитный результат остался спустя год опосля того, как они были привиты.

Как противостоять гриппу в этом сезоне?

Чтобы не заболеть гриппом, многие на протяжении лета закаляются и укрепляют иммунитет. Помня панику прошлого года, некоторые уже сейчас начинают запасаться лекарствами и делают прививки. Но кто из нас больше всего подвержен риску заболеть гриппом? Почему при этой болезни важно соблюдать постельный режим и не ходить на работу? Стоит ли доверять народным средствам лечения?

Начало эпидемии гриппа в этом году планируется в традиционное для нашей страны и всей Европы время: в конце января - начале февраля. Возможны небольшие сдвиги по времени в связи с изменениями погоды. Ничего особенного предстоящая эпидемия принести не должна. Грипп – это острое инфекционное заболевание, и вероятность заболеть им велика даже у людей с хорошим иммунитетом. Но в то же время существует группа риска, у которой больше всего шансов заболеть. Это маленькие дети, пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями, будь то болезнь сердечно-сосудистой или дыхательной системы, сахарный диабет, беременные женщины.

Можно ли быстро вылечиться от гриппа?

Человек, заболевший гриппом, должен пройти определенный курс лечения, и он длится не два-три дня. Иногда бывает, что заболевшие люди не хотят оставлять свои рабочие места. Наверное, они считают себя до такой степени незаменимыми, и им кажется, что офис без них рухнет. Больному человеку ходить и находиться в коллективе во время заболевания гриппом недопустимо. Человек вредит себе: риск развития всевозможных осложнений при несоблюдении постельного режима увеличивается в несколько раз. Кроме того, человек ведет себя некорректно по отношению к своим коллегам и людям, с которыми он контактирует по дороге на работу. Воздушно-капельное распространение инфекции настолько велико, что любой чих, кашель разносит вирус на несколько метров

Как отличить ОРВИ от гриппа?

Грипп отличается от других респираторных инфекций тем, что имеет очень яркое начало. Инкубационный период – от нескольких часов до одного, максимум трех дней. Поднимается температура, сразу же возникает плохое самочувствие. Интоксикация – это еще одна отличительная особенность гриппа. Катаральные явления - боли в горле, насморк – не очень выражены при гриппе. При обычных ОРВИ порой вас будет больше беспокоить насморк и боли в горле, покашливание. При гриппе сразу начинается выраженный, непродуктивный кашель, с болью в грудной клетке. Вирус гриппа любит поселяться в эпителиях трахеи, отсюда этот лающий, надсадный, изматывающий кашель. Потом возникает головная боль, светобоязнь, боли в мышцах, суставах и очень плохое самочувствие. Это ни с чем нельзя спутать. Если при этом вы заболели в конце января - начале февраля, когда эпидемия в разгаре, - не стоит сомневаться, что это грипп. Выражение "лежать пластом", мне кажется, придумали специально для того, чтобы описать состояние пациента, больного гриппом. Человек на самом деле лежит пластом. При ОРВИ даже при самой высокой температуре все равно не будет такого плохого состояния.

Стоит ли доверять народной медицине при лечении гриппа?

Прибегать к народной медицине можно в дополнение к лечению, которое вам назначил врач. Самое популярное средство из народа – теплое питье, ведь когда поднимается температура, больному надо больше пить. В плане теплого питья вы можете фантазировать: это могут быть чаи с малиновым вареньем, малинником, клюквенные морсы, жаропонижающие и отхаркивающие сборы, содержащие липовый цвет и мать-и-мачеху. Однако категорически нельзя при гриппе употреблять алкоголь.

Парить ноги можно, только когда у вас не будет высокой температуры. Также высокая температура – противопоказание к горчичникам, банкам. При высокой температуре, кроме приема препаратов, назначенных врачом, и жаропонижающих средств, вы должны сами себя охлаждать. Не надо залезать под три пуховых одеяла, наоборот, надо накрыться простынкой. Полезны прохладные обтирания всего тела. Это снижает температуру и тем самым улучшает состояние.

Иногда больные гриппом занимаются самолечением…

Самолечением заниматься нельзя, все назначения должен сделать врач. Таблетки и порошки, не действующие на сам вирус, но снимающие симптомы, жаропонижающие средства могут использоваться при лечении гриппа. Температура больше 38 градусов является угрозой для человека, особенно для маленьких детей.
Фактически повышенная температура – это благо, потому что это реакция нашего организма на вирус. Высокая температура способна убивать эти микроорганизмы. Но всему есть предел. Важно, как человек переносит температуру. Если она поднялась до 39 градусов, и человек чувствует себя нормально, может, и не стоит сразу ее сбивать. Но если у вас температура больше 39 градусов - симптоматические порошки как раз и нужны. Также лекарствами, которые помогают противовирусному лечению, являются отхаркивающие средства: сиропы, таблетки, которые помогают разжижать и выводить мокроту. Полезно делать полоскания горла и закапывать нос. Но при этом нужно нормально лечиться и только как дополнение использовать вспомогательные препараты.

Кому вакцинация необходима в первую очередь?

В первую очередь вакцинироваться должны люди из группы риска: дети, пожилые люди, пациенты с хроническими заболеваниями. Также те, кто по работе постоянно контактирует с людьми: медики, учителя, продавцы, водители, контролеры, кондукторы

Есть ли какие-то противопоказания для вакцинации?

Абсолютным противопоказанием для любой прививки является анафилактический шок, острейшая аллергическая реакция в анамнезе. Естественно, прививку лучше не делать в момент острого заболевания, обострения хронического заболевания.
Времени для вакцинации против гриппа еще достаточно. Вакцина начинает работать через 14 дней после инъекции. Максимума достигает уже после месяца и держится от 6 до 12 месяцев, в зависимости от внутренних особенностей иммунитета каждого человека.

Есть ли гарантия, что после вакцинации человек не заболеет гриппом?

Прививка не является абсолютной гарантией незаболевания гриппом. Все зависит от особенностей иммунитета каждого из нас. В некоторых случаях иммунитет не вырабатывается вообще, но это единицы. В большинстве случаев вакцина работает, антитела вырабатываются. И когда организм привитого человека встречается с конкретной инфекцией, он дает достойный отпор: человек или не заболевает вообще, или заболевает в легкой форме. Как правило, у привитых не развиваются тяжелые осложнения в виде бронхитов, пневмонии, обострений имеющихся хронических заболеваний

Правда ли, что если есть много лука и чеснока, то гриппом не заболеешь?

Как в луке, так и в чесноке есть много фитонцидов, которые губительно действуют на вирусы и микробы. Но лук и чеснок раздражающе действуют на желудок, поэтому не стоит есть их натощак или в больших количествах. Пару зубков чеснока в день и луковицу можно съесть. Ребенку можно повесить чесночное ожерелье. Не уверена, что это полностью защитит от гриппа, но немного поможет.

А если при первых симптомах гриппа выпить алкоголя, то болезнь не страшна?

При легком недомогании, незначительном насморке и першении в горле, может быть, и можно выпить бокал глинтвейна. Но если у вас повысилась температура и болезнь основательно взяла вас в свои объятия, алкоголь только ухудшит состояние. Алкоголь

и температура несовместимы. Повышение температуры увеличивает число сердечных сокращений. Увеличение температуры на один градус ускоряет пульс более чем на 10 ударов в минуту. Предположим, если в норме у вас пульс 70 ударов, то при температуре 39 градусов он будет 90 и более. И алкоголь обладает точно таким же действием: он ускоряет число сердечных сокращений. Представьте ваше сердце, которое находится под двумя ударами одновременно. Рисковать не стоит. А если у вас изначально есть проблемы с сердцем, это все может плохо кончиться. Поэтому никаких экспериментов с самолечением в виде ударных доз алкоголя не рекомендую.

Как беременным уберечься от гриппа?

Во время беременности заболевание гриппом является достаточно серьезной угрозой как для мамы, так и для будущего ребенка. Поэтому в этом состоянии очень важно защитить себя от гриппа. Советую будущим мамам поменьше бывать в общественных местах. Не забывайте, что у вас есть мужья, которые могут взять на себя выполнение многих ваших функций. Если все-таки заболевание наступило, первое, что нужно сделать, - обратиться к врачу. Только врач может назначить правильное лечение и грамотно оценить ваше состояние.

Что поможет снизить вероятность заболевания и защитить себя от микробов во время эпидемии?

Вероятность заболеть гриппом больше у людей с ослабленным иммунитетом. Поэтому в виде профилактики от гриппа, кроме вакцинации, надо следить за общим состоянием здоровья: укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, быть физически активным, не курить. У курильщиков эпителий трахеи выглядит, как побитая молью старая шаль. В этой ситуации любому вирусу или микробу внедриться в эпителий и развить заболевание гораздо проще. Вредит и злоупотребление алкоголем. Ни один алкоголик никогда не считался здоровым.
Во время эпидемии гриппа следует сократить до минимума все свои контакты с людьми. Надо меньше бывать в общественных местах. Не сходите пару раз в кино или театр – ничего страшного.

Грипп идет искать. Кто не укололся, он не виноват

Какого штамма гриппа ждать в этом году: свиного, куриного или, может, собачьего?

- По прогнозу Института эпидемиологии и инфекционных заболеваний, в Черниговской области, как и по всей Украине, следующую эпидемию следует ожидать в середине осени (октябрь - ноябрь). Циркулировать будет вирус гриппа «Перт» типа А (Н3N2). В прошлом году таким

гриппом переболели сотни граждан США и Канады, теперь он идет к нам. Этот грипп вызывает осложнения, в первую очередь, органов дыхания. Но он не так страшен, как пандемический грипп А (Н1N1) в прошлом сезоне, - успокоила врач-эпидемиолог областной санитарно-эпидемиологической станции Наталья Гуня.-Однако не исключено, что одновременно с ним снова ходить и вирус гриппа А (Н1N1) (калифорнийского, или свиного) и В. Но роль их в эпидемии будет второстепенной.

Проводить профилактическую прививку от гриппа время уже сейчас. Защитный иммунитет вырабатывается в течение двух недель после вакцинации и длится в течение года (12 месяцев). Затем уровень защиты постепенно снижается.

Есть список вакцин, которые прошли испытания и регистрацию в МОЗ Украины. Это Ваксигрип, Интанза 15/Интанза 9 (Франция), Флюарикс (Германия), Инфлювак (Нидерланды), Грипповак, Гриппол плюс (Россия).

Прививка от гриппа является добровольным, рекомендованным МЗ, а это значит, что за государственный счет никто прививаться не будет. Возможно, как и год, за счет местных бюджетов будут проводить прививку персонала и подопечных закрытых учреждений для детей и взрослых (детские дома, интернаты, гериатрических домов и т.д.).

За прошедший эпидемиологический сезон гриппом переболело 14 процентов населения (154 с половиной тысячи человек). Из них каждый второй - ребенок. По официальным

данным, в результате гриппа по области умерли три человека, все - взрослые.
- Кроме вакцинации, следует постоянно укреплять иммунитет самостоятельно, - советует врач. - То есть заниматься физкультурой, правильно питаться, отказаться от пагубных привычек.
- Мы уже заказали в Киевском представительстве вакцину Инфлювак, с понедельника она будет в аптечных сетях, - говорит директор коммунального предприятия областного совета «Лекарства Украины» Светлана Пасталица. - Стоить до 80 гривен. Можно заказать Гриппол, думаю, эта вакцина будет стоить от 60 до 70 гривен.

Вообще, учитывая срок и условия хранения вакцин, завозим их в аптеки на заказ. Например, человек хочет сделать прививку от гриппа - она ​​звонит в аптеку, говорит, где и когда будет делать вакцинацию, которую вакцину хочет. Мы доставим ее в ближайшую к месту проведения вакцинации аптеку в удобное для человека время. Выдадим (с возвращением!) Контейнер, в котором человек отнесет вакцину в кабинет прививок.
Если будет заказ на прививку от пяти и более человек (например, на предприятии), работники аптечной сети привезут вакцину в контейнерах сами, приедут с врачом и вакцинацию проведут на месте.