среда, 30 ноября 2011 г.

Смерть ребенка в Одессе - вирус спровоцировала прививка

В Одессе продолжается расследование обстоятельств смерти двухлетнего Даниила Гази. У малыша остановилось сердце ночью 19 ноября в реанимации детской инфекционной больницы на Пастера. Накануне, в пятницу утром, Дане сделали прививку АКДС (от коклюша, дифтерии и столбняка) бельгийской вакциной «Инфанрикс», а ночью у мальчика развилась молниеносная форма менингококцемии — острого заболевания, вызванного менингококковой инфекцией. Несмотря на своевременно оказанную ребенку медпомощь, спасти его не удалось.
Как сообщает пресс-служба Минздрава, смерть ребенка совпала по времени с послевакционным периодом и возникновением острой менингококцемии и не имеет связи с прививкой. «Эта трагедия — стечение обстоятельств. Да, мальчик получил вакцину, но умер — от инфекции менингококков, которые до этого уже были в его организме, — пояснил нам начальник облздрава Михаила Бартко. — Менингококцемия у детей начинается очень быстро, часто заканчивается летальным исходом. Сейчас выясняем, от кого ребенок мог получить инфекцию, проверяем всех близких. Кто-то из контактировавших с ребенком людей может оказаться носителем менингитных кокков». Пока же, говорит чиновник, в одесских поликлиниках приостановлена вакцинация фабричной партии вакцин, одну из которых получил накануне Даниил. Бартко также сообщил, что до Даниила вакциной было привито 256 маленьких одесситов: «Все детки живы-здоровы. Но оставшиеся 36 ампул пока не используют, до окончательных результатов расследования».
Родные малыша до последнего момента не подозревали, что его жизнь в опасности. «После того, как Дане сделали прививку, он нормально себя чувствовал. Вечером мы вместе посмотрели его любимый мультик «Маша и медведи». А потом мы играли, танцевали вместе, — вспоминает бабушка Даниила, Елена Валентиновна Горильчаная. — Ночью он проснулся и его стошнило. Его мама, моя дочь Марина, переодела Даню и увидела на его спинке синие пятна. Мы сразу же вызвали скорую помощь. Медики приехали уже через 15 минут. «Врач сделал инъекцию Дане и сказал, что нужно срочно ехать в реанимацию. В 3.25 мой внук был еще в памяти — увидев машину скорой, он сказал, что поедет на «дуду». Однако уже в 4.14 мне из больницы перезвонила дочь и

сообщила, что Даня умер», — плачет Елена Валентиновна. Она уверена: в организме ее внука оказался вирус, а прививка спровоцировала вспышку болезни. «Но подавать в суд на врачей не будем — даже если кого-то посадят, ребенка уже не вернешь. По моему мнению, деток нужно тщательно обследовать перед вакцинацией, чтобы не было таких же случаев, как с Даней», — призналась одесситка. Даниила Газю похоронили в воскресенье.

Как уберечься от гриппа? Советы врачей

Своевременное проведение профилактических прививок уменьшает заболеваемость гриппом в 2-3 раза. А оптимальным временем для проведения профилактических прививок является ноябрь.
Специалисты отмечают, что наряду с прививками не менее важными являются меры санитарно-гигиенического направления.

Именно поэтому желающим быть здоровыми всю зиму советуют вести здоровый образ жизни, проводить утреннюю гимнастику; гулять на свежем воздухе; проводить контрастные обливания водой; есть много свежих овощей и фруктов.

Также советуют не забывать о настойку эхинацеи, элеутерококка, чеснок, лук, отвар шиповника, витаминные препараты, в частности витамин С, аскорутин, а перед выходом на улицу призывают смазывать нос оксолиновой мазью.

Одежду стоит подбирать в соответствии с сезоном, часто мыть руки и надевать марлевую повязку во время эпидемии в местах скопления людей или при вероятном контакте с больным.
"Однако на сегодняшний день одним из самых эффективных методов профилактики гриппа остается вакцинация детского и взрослого населения противогриппозной вакциной, в состав которой обязательно входят штаммы вирусов, которые будут циркулировать на территории Украины и могут стать возможной причиной заболеваний. Профилактические прививки способствуют выработке защитных противовирусных антител к гриппу ".

понедельник, 10 октября 2011 г.

Российские генетические вакцины готовятся к клиническим испытаниям

Люди уже более 200 лет используют вакцины в борьбе с вирусами, но поиски все новых способов обезопасить человека от этих патогенов продолжаются (впрочем, не исключено, что средство от всех вирусов уже найдено).

Одно из направлений поисков – разработка так называемых генетических вакцин, в основе которой лежит идея использования вирусов для борьбы друг с другом. Над генетическими вакцинами работают во многих странах мира; в Голландии разработка доведена уже до этапа клинических испытаний. Работают и в России: генетические противогриппозные вакцины на основе аденовирусных векторов разрабатывают совместно ГК «Роснано» и ООО «НТфарма» на базе НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи.
Технология разработки генетических вакцин основана на введении в организм части ДНК вируса, а не его антигена, как это происходит при вакцинации инактивированными или субъединичными вакцинами. Для доставки ДНК вируса в клетку человека используется наноконтейнер, получаемый из аденовируса, который представляет собой природную наноструктуру размером 70-90 нм. Этот наноконтейнер называется вектором. Аденовирусы – одно из вирусных семейств, которые преимущественно являются возбудителями респираторных заболеваний человека. Они оптимальны для использования в качестве основы для наноконтейнера в силу своей способности легко проникать в клетки человека (транспортируя генетическую информацию), а также потому, что их можно быстро получить в большом количестве.
Чтобы обеспечить безопасность созданного на основе аденовируса наноконтейнера (вектора), аденовирус обезвреживается: методом генной инженерии из его геномной ДНК удаляется область Е1, абсолютно необходимая для начала инфекционного процесса. В результате вирус полностью утрачивает способность к размножению, но сохраняет способность проникать в клетку. На место же удаленной области Е1 помещают целевой ген и получают рекомбинантную псевдоаденовирусную наночастицу – наноконтейнер с целевым геном внутри – способный эффективно доставлять целевой ген в клетки человека.
После проникновения псевдоаденовирусной наночастицы внутрь клетки начинается считывание целевого гена за счет запускающих это считывание регуляторных элементов; при этом развития инфекционного процесса не происходит.
В качестве целевого гена используется ген белка гемагглютинина вируса гриппа. После внедрения наноконтейнеров в клетки организма начинается наработка этого белка-антигена, служащая пусковым моментом для формирования полноценного иммунного ответа (выработки антител).
Такая технология замечательна тем, что дает возможность быстро получать вакцины против нового вида гриппа: целевой ген в наноконтейнере может быть любым. И если расшифрована генетическая последовательность нового вируса гриппа, то соответствующую гену гемагглютинина ДНК можно синтезировать за несколько дней. «Если будет подтверждена безопасность таких вакцин, эту технологию можно будет использовать для быстрого создания противопандемических вакцин для экстренной широкомасштабной иммунизации», – подтверждает эту мысль академик Николай Каверин.
На основе этой технологии можно создавать не только вакцины, но и биопрепараты. «В рекомбинантные псевдоаденовирусные наночастицы можно вставлять ген лактоферрина, который является мощным детоксикантом – его используют для того, чтобы облегчить состояние онкологических больных после химиотерапии. Можно вводить лактоферрин в виде белка в организм, но в этом случае он очень быстро выводится. Значит, нужно использовать повторные инъекции. А если мы вводим наш наноконтейнер на основе рекомбинантного аденовируса с геном, кодирующим синтез лактоферрина, то там, по данным наших опытов на животных, уровень лактоферрина в крови в течение трех недель в 10-15 раз превышает обычный. Этот эффект достигается от одной инъекции! И не надо ничего колоть, лактоферрин синтезируется сам», — рассказывают старшие научные сотрудники доктор биологических наук Денис Логунов и кандидат биологических наук Максим Шмаров. Именно они вместе с коллегами из НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи занимаются разработкой генетических вакцин под руководством замдиректора НИИ доктора биологических наук Бориса Народицкого и его же директора академика Гинцбурга.
Сейчас разработка генетических вакцин находится на этапе подготовки к клиническим исследованиям, которые покажут, насколько эти вакцины безопасны. Затем технология их создания будет опробована в полупромышленных условиях. В 2012 году в Ярославской области планируется построить завод по производству нановакцин и биопрепаратов.
Вирус и сегодняшняя борьба с ним
Вирус – инфекционный агент, способный проявлять свои биологические функции только при попадании в клетку, когда начинается считывание генома вируса и его воспроизводство. В ответ на появление антигенов (чужеродных организму человека белков и полисахаридов) иммунная система начинает вырабатывать антитела; этот процесс называется иммунным ответом. При достаточном количестве антител в организме человека иммунитет справляется с атакующим его вирусом. Если же антитела отсутствуют (а на их выработку может уйти время), то у вируса появляется время, за которое он успевает размножиться и нанести организму вред.
Наиболее эффективным способом борьбы с вирусными инфекциями является вакцинопрофилактика (правда, только если получение эффективной вакцины возможно). Классические вакцины основаны на введении в организм «ослабленного» вируса (или его компонентов), легко поборов который, иммунная система вырабатывает достаточное количество антител, чтобы при повторном заражении быстро распознать враждебный – уже не ослабленный – вирус и уничтожить его.

Пентаксим: смерть украинских детей от прививок


Лично для меня тот самый кошмар начался ещё неделю назад, когда стало известно о смерти младенца в Энергодаре Запорожской области вскоре после этого прививки вакциной "Пентаксим". Убитые горем родители послушались доброго совета милиционеров не расходовать силы и нервы и не стремиться выискивать правду. Мол, все одинаково никто не признает связи прививки и вакцинации, а умершего ребенка не вернуть. В итоге обстановка в Энергодаре своевременного резонанса в СМИ так и не получила.
17 августа в морг донецкой больницы имени Вишневского в течение четырех часов поступило два детских тельца. Четырехмесячные дети ещё получили прививку "Пентаксим". Вскрытие показало отек тканей легких – двустороннюю пневмонию. Родители Саши и Даниила не стали молчать, и на следующий день украинские СМИ взорвались возмущенными сообщениями. Следом стали являться сообщения и о других аналогичных трагедиях, в частности, из Луганска, где вслед за тем прививки "Пентаксимом" скончался ребенок, у которого посмертно была диагностирована пневмония.
Французская вакцина "Пентаксим" пришла на смену получившему зловещую репутацию препарату "Тетракт-ХИБ" того же производителя. Министерство здравоохранения утвердило программу и внедрило в Украине эту недешевую вакцину: если российская АКДС стоит приблизительно 5 гривень, то "Тетракт-ХИБ" – рядом 50, то "Пентаксим" – уже 240. Всего, соответственно приказу МОЗ от 13.05.2009 317, за бюджетные средства было закуплено 450 тысяч доз вакцины на общую сумму 108 миллионов гривен. Это - без малого половинка всех прошлогодних ассигнований на иммунопрофилактику по всей Украине.
Несомненно, что первой реакцией Минздрава было опровержение связи между прививкой и смертью. Аккурат так рекомендует поступать в подобных случаях Всемирная организация здравоохранения: поначалу категорически опровергнуть, а следом уже активизировать разбираться. Как раз так действовали эксперты ВОЗ и чиновники МОЗ год назад, затем печального инцидента в Краматорске. Больше того, они по этот день упрямо отрицают присутствие связи между прививкой КаКи и смертью подростка, невзирая более того на заключение судебно-медицинской экспертизы по уголовному делу. Как говорится, Божья роса.
Ну, с ВОЗ все понятно, не ненароком его называют "отделом маркетинга" транснациональных фармацевтических компаний. Но вспомните, как год вспять украинский Минздрав, осуждая тех, кто усомнился в качестве индийской вакцины, не считал для себя зазорным распространять брехню и беспочвенные обвинения в адрес украинских врачей, халатность которых якобы привела к смерти детей. Ярким примером такого цинизма и лицемерия стало прошлогоднее "поздравление" министра Князевича своих коллег с Днем медработника. В своем письме он разглагольствовал о "разгильдяйстве" и голословно обвинял в преступлении рядовых врачей, выполнявших приказы министерства и его личные устные распоряжения, и в то же миг возмущался проведением следственных действий по отношению к своему первому заместителю, подписавшему незаконное дозволение на ввоз индийской вакцины.
Ситуация повторяется: в эти дни Минздрав яростно облаивает всех, кто покушается на авторитет французской фирмы "Санофи Пастер". "Не дождавшись результатов расследования причин смерти, которая наступила 17 августа 2009 года, распространение информации о связи этой трагедии с прививкой является некорректным", – заявляют в Минздраве. То есть, в отношении вакцины у нас действует презумпция невиновности. А распространять необоснованную информацию об отсутствии таковой связи – это корректно? А намекать на некомпетентность врачей, которые якобы привили ребенка с двусторонней пневмонией – это корректно?
И хотя до получения данных гистологических исследований еще как самое малое немного дней, чиновники уже вовсю трубят о том, что вакцина не виновата. При всем при том независимые от МОЗ эксперты высказывают взгляд о наличии прямой связи между прививкой и последовавшей смертью. Рассказы родителей о том, что происходило с детьми позже прививки, однозначно укладываются в картину поствакцинального осложнения потом прививки АКДС. По словам специалистов, повышенная температура, утрата сознания, судороги и воспаление тканей легких в форме токсической пневмонии – итог отравления детского организма коклюшным компонентом вакцины.
Особое участливость независимых экспертов привлекла мысль заместителя главного врача донецкой областной СЭС Тамары Беломери о том, что у мальчика "была пневмония и, легко говоря, была увеличена вилочковая железа".
Если раскрыть всякий справочник по детской иммунологи, не возбраняется познать особенности вакцинирования детей с тимомегалией (увеличенной вилочковой железой).
Тимомегалия 1 и 2 степени не является противопоказанием к вакцинации, при условии клинического здоровья. Однако, вакцинацию детей следует проводить на фоне гипоаллергенной диеты и назначения витаминов (курс витаминотерапии в плане подготовки к вакцинации), а кроме того гипосенсибилилизирующей терапии по показаниям при I степени увеличения вилочковой железы, и обязательной гипосенсибилизирующей терапии (за 3 дня до прививки, в день прививки и 3 дня следом прививки) у детей с увеличением вилочковой железы II-III степени. Особое чуткость - детям с увеличением вилочковой железы 3 степени. При наличии благоприятной эпидобстановки они подлежат медицинскому отводу от профилактических прививок до 6 месяцев (кроме полиомиелита). Вакцинацию этим детям следует советовал только после проведения курса лечения, назначенного совместно с невропатологом.
Итак, если у ребенка была увеличенная вилочковая, это значит, что без затей так прививку заполучить он не мог: либо должен быть отвод, либо должна быть проведена специальная подготовка к прививке.
Если ребенку, которому вакцинация противовопоказана, все-таки сделали прививку, и он после этого умер – все разговоры о недиагностированной двусторонней пневмонии превращаются в фарс, неуместный на фоне трагедии нескольких украинских семей.
Прокуратура возбудила уголовные дела по факту гибели детей. В Донецкой, Луганской и Запорожской областях ведутся расследования. Минздрав утверждает, что "Пентаксим" отличается безопасностью, процент реакций низкий, а осложнения после данной прививки вообще не фиксировались. Потому любой отдельный этакий эпизод – явная аномалия.
Если мы в действительности ожидаем тщательного и эффективного расследования, все эти уголовные дела должны быть объединены в единое производство. Только исследуя все эти смерти в комплексе, разрешено докопаться до истины. Только так позволительно проанализировать и выявить закономерности, сравнить состояние здоровья детей, картину течения болезней, подробности по вакцине (где хранилась, как перевозилась и как применялась). Без этого следователи и эксперты будут учить четыре отдельные трагические случайности и не выявят закономерностей, связывающих их в целостную картину преступления.
Объединение уголовных дел в единое фабрика даст еще единственный эффект: занятие будет расследовать Генеральная прокуратура. Это позволит предотвратить "случайные потери" данных гистологического исследований и избежать традиционной многократной корректировки медицинской документации задним числом.
И последнее.
На вчерашней пресс-конференции министр здравоохранения Князевич заявил, что Украина "вынуждена возвратиться к вакцинации супротив кори и краснухи". Что вынуждает Минздрав ворочаться к опасной и сомнительной с медицинской точки зрения кампании КаКи? Опека о самочувствие украинских граждан? Увы, увы. Причина – в обязательствах, которые в родное пора Минздрав принял перед Европейским бюро ВОЗ.
Скажите, сколь трагедий еще должно произойти, сколько министров смениться, чтобы они в конце концов поняли: Минздрав – не филиал ВОЗ, а Министерство охраны здоровья граждан Украины?